首页 > 新闻动态 > 今日民和
民和县持续完善三级医保经办服务体系
来源:    时间:2024年10月29日    

近年来,民和县以改进医疗保障公共服务为导向,以医保经办规范化、标准化、便民化建设为目标,从参保单位和参保群众办事方便快捷入手,精准施策、积极推进医保经办服务下沉延伸,打通医保经办服务“最后一公里”。

完善体系,扩大医保服务覆盖面。在县政府服务中心设立5县级医保经办窗口,22个乡镇、312个村、10个社区均分别设有医保服务站、经办服务点、经办窗口,18项政务服务事项下沉乡镇,所有经办窗口、服务站(点)均配备专兼职工作人员或医疗代办员、宣传员,实现县、乡(镇)、村(社区)三级医保公共服务全覆盖,有效缩短医保服务半径,医保服务更加均衡可及。  

强化管理,提升医保服务精细化。加强制度约束,严格落实

医保经办工作人员岗位规范、考勤和窗口工作人员AB岗制度,以定期和不定期方式对人员到岗、在岗情况进行检查,确保责任落实到位。严格落实一次性告知制、首问负责制、服务承诺制、限时办结制,公布监督投诉电话,规范窗口工作人员服务行为。持续深化“放管服”改革,按照省市医疗保障经办政务服务事项清单,实行“一个窗口受理、一站式办结、一条龙服务”模式,优化审批流程,精简申报手续,缩短办结时限,经办服务更加高效便捷。今年以来,全县医保窗口受理办件4.5万件,办结率100%城镇职工基本医疗累计支出2968.77万元、城乡居民基本医疗累计支出21793.17万元,其中:异地就医结算36300人次,医保基金支付4797.03万元;门诊“两病”结算2030医保基金支付11.58万元;门诊慢特病结算7906医保基金支付1448.52元。

拓宽渠道,强化医保服务信息化。 深入开展“互联网+医保”体系建设,全面推广医保单位网厅核定服务,全县成功注册医保单位网厅参保单位共计456家。在稳步使用医保新系统的基础上,强化“一网通办”“混合支付”(医保卡、电子凭证,人脸识别,居民身份证等)普及运用。广泛宣传推广青海医保APP、海东市医疗保障局微信公众号,大力推行和引导群众“网上办”“掌上办”“电话办”“容缺办”,有效实现“参保单位零跑路,群众少跑腿”。健全国家、省、市跨区域医疗服务协作机制,推动异地通办,异地就医备案、结算等业务线上即时办结,医保公共管理服务提质增效,群众获得感和满意度持续提升。(编校:邓璐)