近年来，民和县认真贯彻落实中央和省市关于紧密型医共体建设各项部署要求，以群众“好看病、看好病”为目标，全力打造县级统筹、县乡联动、数字赋能、分级诊疗的紧密型医共体，医共体建设高效推进，让群众更有“医”靠，县域内就诊率达90%以上。

强化主体责任，医共体建设统筹推进。一是根据县域医疗服务布局与数量，组建了县人民医院和中医院为主体的两个紧密型县域医共体，各乡镇卫生院隶属关系调整为医共体牵头医院管理，并加挂牵头医院分院牌子，其中，16个乡镇卫生院纳入县人民医院管理，11个乡镇卫生院纳入县中医院管理，构建起了县乡一体化高质量发展格局。二是制定印发《医疗服务共同体章程》《医疗服务共同体实施方案》等10余项工作制度，明确了牵头医院与各分院职能职责，全面落实分工协作、分级诊疗、人才培养、质量管理、信息共享等内部运行五项机制，积极推进医共体内“六统一”（人事、财务、业务、药品或耗材招采、内部考核、医疗管理）管理，推动实现“六个上下贯通”（专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公共服务），为医共体规范管理和良性运行提供了机制保障。

推动资源下沉，医疗服务能力全面提升。大力推进县级医院人才、技术、设备三下沉，医共体牵头医院依托现有资源建立开放共用的远程心电诊断、医学影像中心、药品耗材采购中心，强化对各分院的指导和服务，实现紧密型医共体内以大带小、以强带弱、资源共享、优势互补的良性发展。53名县级医院专业骨干以“短期+长期”帮扶指导形式、54名省内外公立医院专家组建成的“名师带教”团队以不定期业务指导形式，推动优质医疗资源下沉到技术力量薄弱的乡镇卫生院，基层医疗服务能力不断提高。加强乡镇卫生院全科医生、乡村医生培养，培训乡村卫生人员151名，培养乡村医生23名，基层医务人员医疗技术水平持续提升。强化人才引进，省内外三甲医院16名医学专家以“师带徒”方式为我县培养医务人员30名，帮扶建设专业学科10个，开展新技术3项，青年医务人员专业知识和实践能力显著增强。

加强公卫服务，医疗卫生服务方便可及。一是进一步推进基本公共卫生服务经费打包改革，牵头医院对医共体内基本公共卫生服务项目进行全周期、全方位管理和指导，医共体基本公共卫生服务项目有序推进。二是进一步推进公共卫生服务体系贯通融合，推行“3+1”医防融合签约服务模式，97支家庭医生签约团队认真签约履约，基层服务能力及首诊率不断提升，常住人口签约率达85.21%、履约率达98.09%，重点人群签约率达96.50%、履约率达99.87%。三是大力开展健康教育，组织开展主题活动32次、发放宣传资料4600余份、设置健康教育宣传栏96个，提供血压测量服务200余人次，现场咨询300余人次。

带动专科建设，中医药事业加速发展。充分挖掘医共体牵头医院专业特色和管理优势，大力推广应用中医适宜技术，24名中医药指导专家定期到各分院开展业务指导，全县27家乡镇卫生院均已开展中医药业务和拔罐、针灸、理疗、小针刀等中医适宜技术，中医药收入占比大幅度增长。县中医院骨伤科自行研制的“水调散”和“热庵包”，对慢性腰腿疼、筋膜炎、关节滑膜炎等常见疾病疗效显著。

    坚持精细管理，药物耗材管理规范统一。严格落实国家基本药物制度，全县公立医疗机构持续实施药品、耗材统一网上集中采购，医共体内药品、耗材，实行统一目录、统一议价、统一采购、统一配送、统一结算。县人民医院、中医院、第二人民医院基本药物使用金额占比分别为54%、53.70%、56.20%，基层医疗机构基本药物使用金额占比达90%以上。（编校：邓璐）