自2013年3月开展医联体工作模式以来， 民和县重点采取七项措施，切实提高了基层医疗机构的优质服务水平，在推进双向转诊、分级诊疗制度等方面取得了较好的成果。一是统一功能定位，建立和完善了分级诊疗、双向转诊机制。通过理事会的统一协调，统筹规划医联体内各理事单位的功能定位和职能分工，积极实行分级负责、双向转诊，形成了急重症病人在县级医院进行诊疗，慢性病人和恢复期病人在基层医疗卫生机构治疗、康复的服务模式。进一步完善医联体内急救转诊流程，建立了双向转诊绿色通道，县级医院为基层医疗机构上转的患者提供优先诊疗。通过实行分级诊疗制度，患者住院流向更趋于合理，基本实现了“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县”目的。二是统一资源配置，建立了人员双向流动机制。将优质医疗资源下沉基层，以柔性流动为特点实施人员整合，县级医院组织专家团队到乡镇卫生院进行帮扶和业务指导，基层人员到县级医院进修、学习和培训，人员工作地点实施统一调配，新进人员在医联体内统筹轮换培养。采取医师多点执业措施，由各医联体制定和完善了医师多点执业的相关制度和措施，医师在各医联体所属的医疗机构开展多点诊疗服务，通过轮换、互换等方式开展医师多点执业，以减轻县级医院的工作压力。2015年，各医联体已下派28名医务人员到基层医疗机构执业，27所乡镇卫生院选派了30名医务人员到县级医院培训学习。三是统一业务管理，建立了医护质量管理体系。县级医院每季度组织人员对医联体内各医疗机构的医护质量、公共卫生服务等方面进行督导检查，通过重点检查考核、反复指导，提高了基层卫生院医疗卫生服务水平。四是统一信息平台，共享各医疗机构医疗信息。依托全县医院信息管理系统和公共卫生服务信息平台，建立了在医联体HIS系统与公共卫生服务信息系统对接，目前正在安装试运行远程会诊系统，调试运行后可实现医联体内的所有医疗机构医疗信息能够互通、共享。五是强化县级医院的龙头作用，建立稳定的协作机制。各医联体内所属医疗机构与牵头单位通过签订长期协作协议，落实了首诊在基层、大病进医院的就医格局，建立了县级医院与基层医疗卫生机构之间分工协作的有效机制，实现了医联体内县级医院与基层医疗卫生机构资源纵向流动和业务分工协作，进一步减轻了县级医院门诊压力，发挥了县级医院的功能。六是突出专业特色，建立技术帮扶机制。发挥县级医院的专业水平和管理优势，县级医院定期组织专家对基层医疗机构进行针对性的指导，做到了管理、技术下沉基层。关口前移，结合实施公共卫生服务项目，将医疗诊治与公共卫生服务紧密结合，突出公共卫生、预防保健与医疗诊治相结合的技术指导，对医疗诊治中发现的重点传染病、慢性病、多发病进行有重点的健康教育宣传，通过公共卫生档案管理筛查疾病人群，实行早筛查、早诊断、早治疗，降低疾病治疗成本，减轻群众负担。七是发挥县级医院技术优势，加大适宜人才培养力度。建立了结对带教的人才培养机制，实行乡镇卫生院技术人员到县级医院轮修，县级医院主治医师以上人员与所属基层医疗机构医务人员间实行“一对一”的结对带教，帮助乡镇卫生院技术人员提高医疗服务能力和技术水平，先后有32名乡镇卫生院技术人员到县级医院进修学习，并与县级医院主治医师实行了结对带教。同时，县级医院定期举办各类学术讲座，帮助各基层医疗机构开展新业务、新方法和新技术引进，努力为乡镇卫生院培养一批能诊治常见病、多发病的医护人员。加大帮扶力度，把县级医院优秀的医务人员下派到基层医疗机构工作，开展门诊、手术、查房、讲座以及其他技术交流,一方面直接处理疑难杂症,解决病人痛苦,一方面现场施教,提高了医护人员水平,实现了人员、业务、病人、管理的四方面互动；基层医疗机构的医务人员选派到县级医院进行培训，县级医院成为了培养优秀基层医生的“孵化器”。（编校：董学友）