各乡镇人民政府，县政府有关部门：

县卫生和计划生育局拟定的《2015年民和县麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》已经县政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

2015年４月17日

2015年民和县麻疹疫苗强化免疫活动实施方案

（县卫生和计划生育局　2015年4月）

近年来，我县麻疹疫情持续走高，2013年、2014年发病率分别为3.73/10万和8.04/10万。2015年第1季度，全县报告麻疹病例38例，较2014年同期上升39.47%，居全省第5位。发生麻疹暴发疫情2起，麻疹疫情均超出国家消除麻疹控制要求，防控形势十分严峻。为有效遏制麻疹疫情，加速麻疹消除进程，根据省卫生计生委《2015年青海省麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》和《关于进一步做好麻疹防控工作的通知》要求，决定在全县范围内对适龄儿童开展麻疹疫苗强化免疫活动，特制定本实施方案。

一、目标和指标

（一）目标：减少免疫空白人群和易感人群的累积，提高人群免疫水平，遏制麻疹疫情上升，加速麻疹消除进程。

（二）指标：以乡为单位，9月龄～6岁儿童麻疹疫苗强化免疫接种率≥95%；以乡为单位现场快速评估接种率≥95%。

二、目标人群和范围

全县所有9月龄～6岁儿童（即2008年4月20日至2014年6月20日期间出生的所有儿童），无论户口为本地还是外地，临时或长期居住，凡无麻疹疫苗免疫接种禁忌症的儿童，均免费接种1剂次（0.5ml）麻疹疫苗。

（二）范围：全县。

三、时间安排

本次强化免疫活动按宣传动员、调查摸底与预约，现场接种，评估验收等三个阶段分期进行。

（一）宣传动员、摸底调查与预约阶段（2015年4月20-24日）。逐级开展强化免疫活动宣传动员与培训，完成应接种人数的估算、各种统计报表的下发、疫苗、注射器储备等各项准备工作；进行强化免疫适龄儿童的调查摸底、登记与核查工作，做好疫苗分发和冷藏运输等工作，填写麻疹疫苗强化免疫活动应种儿童登记表，确定应接种对象，并告知接种时间和接种地点。

（二）现场接种阶段（2015年4月25-30日）。组织做好适龄儿童的接种工作。

（三）评估验收阶段（2015年4月30日-5月7日）。县卫生和计划生育局组织相关人员对全县各相关单位进行强化免疫活动评估，开展接种率快速评估。

四、组织措施

（一）加强领导，落实职责。对适龄儿童实施麻疹疫苗强化免疫是消除麻疹的重要措施。在县政府统一领导下，卫生和计划生育、教育、宣传、公安、财政、食品药品监管、发展和改革等部门，建立多部门参与的工作协调机制，各部门、各单位密切配合，各负其责，确保免疫活动工作的顺利实施。

1、县卫生和计划生育局负责麻疹强化免疫的组织、实施、协调和监督评价等工作。县卫生和计划生育局成立强化免疫领导小组、技术指导组。县疾病预防控制中心承担具体的组织实施工作，包括宣传动员、业务指导、技术培训、疫苗及注射器的分发、现场监督等工作。各乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室负责做好辖区内儿童的摸底调查、报告、通知发放工作，并组织、动员辖区目标儿童家长（监护人）按时到指定接种点接种疫苗。

2、教育部门负责在校学生和托幼机构儿童的摸底登记和宣传动员工作，配合卫生计生部门开展接种工作。

3、宣传部门负责全县的宣传动员工作，在县广播电视台及其他媒体上播放麻疹强化免疫活动相关事宜和重要意义。

4、公安部门配合各乡镇卫生院及社区卫生服务站开展对流动儿童的摸底调查登记工作。

5、财政部门保障各项工作所需经费。

6、食品药品监管部门负责疫苗的监管。

7、各乡镇人民政府制定专人负责对乡村相关人员的培训工作、宣传动员和接种工作。

社区居委会协助社区卫生服务站开展强化免疫摸底登记、宣传和接种工作。

少数民族集中的 各乡镇人民政府组织开展对各清真寺阿訇的培训工作，通过阿訇再向信教群众进行宣传本次麻疹疫苗强化免疫及扩大国家免疫规划疫苗相关知识。

开展培训时由各乡镇卫生院提供师资。

8、移动、电信和联通公司免费为用户发送麻疹疫苗强化免疫活动相关信息短息，短信内容与疾控中心联系。

（二）广泛宣传，全面动员。宣传工作应贯穿强化免疫活动的始终。在活动前7天，就所辖区域内所有活动接种点的详细地址、电话号码、联系人等信息向社会公布，并通过电视、标语、通告和宣传单等宣传媒介，在市场、车站等人口流入、流出地和城乡结合部等人口密集地区进行广泛的社会宣传动员。宣传动员应深入到所辖区域的街头巷尾，力求做到家喻户晓，保证村不漏户，户不漏人。

（三）经费保障。本次强化免疫活动使用的疫苗、注射器由省级统一招标采购，县疾病预防控制中心分发，实施免费接种，任何单位或个人不得以任何借口收取任何费用。培训、督导等经费由财政和卫生部门协商解决。相关接种经费在从国家基本公共卫生服务预防接种项目经费中统筹解决。

五、技术措施

（一）组织做好人员培训。实施分级培训，县级负责对乡（镇）、社区卫生服务站相关工作人员的培训，乡镇卫生院对村级所有参加强化免疫工作的专业技术人员进行培训，培训工作须在活动实施前完成。培训内容包括: 接种对象、时间和指标；目标儿童摸底登记方法、要求和效果评价；疫苗及相关物资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌证和接种技术；疑似预防接种异常反应的监测及处理；各种表格的填写和上报等。

（二）做好摸底造册工作，能摸清目标儿童数。掌握目标儿童人数，登记好所有应种儿童，是保证高接种率的关键环节。各接种单位做好摸底登记、确定应种对象。农村由乡村医生会同村干部和其他村民委员，城市由社区卫生服务站医生会同社区（居委）干部、流动管理部门等开展摸底登记工作。摸底造册时与要结合实际情况，集中力量，突出重点。抓好流动人口聚居地、边远地区和免疫规划薄弱等地区的摸底工作，加大对集贸市场和城乡结合部等地区力量的投入，流动人口聚集点必须挨家挨户进行摸底。对目标儿童中未入册儿童，应纳入常规免疫管理，无接种证应补发接种证。县疾病预防控制中心负责对辖区目标儿童摸底调查质量进行评估，对未达到要求的地区要进行补漏或重新开展摸底登记工作，确保儿童摸底登记工作符合相关要求。

（三）精心组织，规范接种，确保接种安全和质量。各接种点必须严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》，规范接种行为，疫苗要按有关规定保存和运输，实施接种要严格按要求进行。

1、接种方式应结合当地实际合理设置接种点，以定点接种方式为主，必要时可设立临时接种点。临时接种点可设在城乡结合部、城中村等流动人口聚集地。接种点必须在实施接种前2～3天就体检器械、急救药品和器械等准备齐全，并随时补充。接种现场应有负责组织、预检登记、接种、不良反应处置的工作人员，现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整，做到接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种，登记等各个环节均有专人负责。

2、麻疹疫苗接种必须与其它减毒活疫苗接种间隔28天以上。儿童接种麻疹疫苗后，应登入儿童预防接种卡、证，无证者应及时给予补发，并通知其按照《预防接种工作规范》的程序规定到相关接种单位补种后续剂次及其它疫苗。

3、强化免疫活动接种期间对于8月龄儿童和18-24月龄儿童，按正常免疫程序接种麻风和麻腮风疫苗，记入常规免疫。18月龄以下儿童，既往0剂次者，强化免疫接种可记为第1剂次。既往1剂次者，强化免疫仍需接种，并在18月龄后进行常规接种含麻类疫苗的第2剂次复种，但与本次强化免疫时间间隔至少28天；18月龄及以上儿童，既往0剂次者，强化免疫可记为第1剂次，28天后进行常规接种含麻类疫苗的第2剂次复种。既往1剂次者，强化免疫不能代替第2剂次复种，应在强化免疫接种28天后，按照扩大国家免疫规划程序要求补种含麻类疫苗的第2剂次。

4、预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌证及其他暂缓接种的原则，对于暂缓接种的儿童，应在本次活动后的适宜时机及时予以补种。

（四）保障疫苗冷链运输。县卫生和计划生育局要切实做好应急免疫和查漏补种所需人员、物资（急救药品、器材、应急用救护车等）和经费保障工作，参与强化免疫活动，做好协调工作。县疾病预防控制中心负责在接种实施前将疫苗逐级分发至所辖乡（镇）卫生院、社区卫生服务站。疫苗的储存、运输要严格执行《疫苗储存和运输管理规范》，做好出入库记录。

（五）预防接种异常反应监测和处置工作。按照《民和县疑似预防接种异常反应监测方案》开展疑似预防接种异常反应监测、报告和处置工作，对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。麻疹疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考《预防接种工作规范》。县疾病预防控制中心、接种单位应向受种者或其监护人做好疑似预防接种异常反应的沟通解释工作。

（六）认真评估，严格把关。督导活动结束后必须严格按统一的方案进行接种率评估，抽样必须遵循随机化原则进行。对发现的问题要立即纠正，接种率小于95%的地区要立刻重新组织人员采取补种措施。

六、接种率评估

强化免疫完成后，由县卫生和计划生育局负责组织人员开展强化免疫接种率快速评估，重点是流动人口聚居地、边远地区。

1、各乡镇卫生院在强化免疫工作结束后的三天之内，随机抽取至少3个村进行快速调查。每个村随机入户调查30名儿童， 9月龄～2岁、3岁～4岁、5岁～6岁年龄组各10人。

2、县卫生和计划生育局组织人员对各乡镇卫生院开展督导及接种率快速评估，每个卫生院辖区随机抽查常规免疫薄弱的1个村，随机入户调查30名儿童， 9月龄～2岁、3岁～4岁、5岁～6岁年龄组各10人。

3、随机选定1所幼儿园，随机调查适龄儿童30名儿童。

4、在集贸市场、车站或城乡结合部开展非入户调查，共随机调查30名适龄儿童，9月龄～2岁、3岁～4岁、5岁～6岁年龄组各10人。

完成快速评估后，要及时汇总分析资料，强化免疫接种率低于95%的单位，要认真分析原因，并及时进行查漏补种，确保麻疹疫苗强化免疫接种率达到95%以上。

七、资料收集和报送

各乡镇卫生院和社区卫生服务站于5月5日前将本次强化免疫相关报告汇总上报县疾病预防控制中心。县疾病预防控制中心汇总本次强化免疫相关报表，并逐级报上级单位；同时将本次活动所有相关资料，包括相关文件、宣传、培训、接种报表等进行整理存档。

县卫生和计划生育局在强化免疫活动结束后，分析新入册儿童和“零剂次”儿童接种情况，评估活动成效，完成总结并报至上级单位。

附件：1、麻疹疫苗强化免疫活动领导小组；

2、麻疹疫苗强化免疫活动技术指导组；

3、麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单；

　　　4、麻疹疫苗强化免疫相关统计表。

附件1

麻疹疫苗强化免疫活动领导小组

组　长：张　玺　县卫生和计划生育局局长

副组长：隆学成　县卫生和计划生育局副局长

成　员：李积焕　县卫生和计划生育局业务室主任

　　　　　　王海林　县疾病预防控制中心主任

　　　　　　周有福　县卫生监督所所长

　　　　　　李志远　县中医院儿科主任

附件2

麻疹疫苗强化免疫活动技术指导组

组　长：隆学成　县卫生和计划生育局副局长

副组长：王海林　县疾病预防控制中心主任

成　员：李积焕　县卫生和计划生育局业务室主任

　　　　　　桑生华　县疾病预防控制中心副主任

郭继荣　县疾病预防控制中心疾控科科长

　　　　　　李飞保　县疾病预防控制中心检验科科长

朱海山　县疾病预防控制中心疾控科

　　　　　　陈家辉　县疾病预防控制中心疾控科

附件3　　　　麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单

　　　　家长：

　　您好！

麻疹是严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，而接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹最有效的办法。

为了让孩子们健康成长，政府今年将在全省范围内开展一次大规模的麻疹疫苗接种活动。接种适龄儿童不论以前是否接种过麻疹疫苗，或患过麻疹，我们都会免费为他们接种一剂次麻疹疫苗。

预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况，请告知并咨询接种医生，不能接种麻疹疫苗：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。

如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：（1）3个月内接种过免疫球蛋白；（2）近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；（3）强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。

为避免病毒危害到孩子的健康，请您带您的孩子于_____年____月____日，带本通知单到________________________________接种麻疹减毒活疫苗。如有接种证，请不要忘记携带。

让我们共同努力为孩子创建一个健康幸福的未来！

家长同意接种签字：

_____疾病预防控制中心　

　　　　　　　_____年_____月_____日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（本通知由接种单位保存2年）